Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. RTG stopy (prześwietlenie, rentgen) to szybkie, łatwo dostępne i bezinwazyjne badanie, dzięki któremu możliwe jest wykrycie patologii w obrębie stopy. Ze względu na powtarzalność, prześwietlenie wykonuje je się także jako badanie kontrolne, np. po zabiegach operacyjnych. Skręcenie oznacza zatem uraz tkanek miękkich obejmujący więzadła i torebkę stawową. Może dotyczyć każdego stawu, ale zwykle występuje w stawie skokowym. Skręcenie stawu skokowego (pot. skręcenie kostki) powstaje w wyniku nagłego zagięcia stopy do wewnątrz. Najczęściej następuje to podczas upadku ze schodów, ześlizgnięcia Z racji na usytuowanie możemy tu wymienić zapalenie ścięgien w stopie – zapalenie rozcięgna podeszwowego czy zapalenie ścięgna Achillesa oraz zapalenie pochewki ścięgna stawu skokowego. Do wymienionych zdarzeń mogą prowadzić także rozmaite choroby i infekcje, np. reumatoidalne zapalenie stawów czy dna moczanowa. Ból w stopie bocznej to ból, który przebiega wzdłuż zewnętrznej strony stopy i kostki. Może wystąpić przed, w trakcie lub po czynnościach takich jak chodzenie i bieganie. Ból w stopie bocznej może utrudniać poruszanie się, a nawet stanięcie. Ból boczny stóp może powodować różne objawy, z których większość zależy od Objawy skręconej kostki to przede wszystkim silny ból narastający podczas próby poruszania stopą, opuchlizna kostki, czasami pojawia się również krwiak. Leczenie skręconej kostki polega na unieruchomieniu stawu, stosowaniu maści i zimnych kompresów, odciążaniu stopy, a następnie na włączeniu zabiegów fizjoterapeutycznych. Opuchnięte kostki a uczucie ciężkich nóg. Obrzęki nóg – najczęściej opuchnięte kostki – często występują w towarzystwie innych objawów, których wspólne odczuwanie może składać się na tzw. uczucie ciężkich nóg. Pacjenci borykający się z problemem spuchniętych nóg skarżą się dodatkowo na: bóle łydek; skurcze łydek; . Stopa to końcowa część kończyny dolnej, która pełni funkcję lokomocyjną oraz podporowo-nośną. Zbudowana jest ona z licznych – bo aż kilkudziesięciu – kości oraz wielu mięśni i więzadeł. Jaka jednak jest dokładna budowa stopy i jakie choroby mogą obejmować tę właśnie część ludzkiego ciała? Stopa to organ, który występuje wyłącznie u naczelnych. Mają ją więc również – poza człowiekiem – małpy człekokształtne, u których jej budowa jest jednak nieco inna, dlatego z całą pewnością można powiedzieć, iż ludzka stopa jest tworem unikatowym. Sam Leonardo da Vinci mawiał, że „ludzka stopa jest machiną o mistrzowskiej konstrukcji oraz dziełem sztuki” – tak jak z drugą częścią jego tezy można polemizować, tak zdecydowanie trzeba zgodzić się z tym, iż budowa stopy jest niezwykle skomplikowana. Spis treściStopa: częściStopa: stępStopa: śródstopieStopa: palce stopyStopa: stawy i więzadłaStopa: mięśnieStopa: unaczynienieStopa: unerwienieStopa: choroby i ich wykrywanie Stopa: części W obrębie stopy ogólnie wyróżnia się trzy jej części, którymi są: śródstopie, stęp, palce stopy. Ogólnie można powiedzieć, że budowa stopy jest zdecydowanie bardziej skomplikowana, niż można by tylko przypuszczać – w obrębie jednej tylko stopy znajduje się aż 26 różnych kości. Stopa: stęp Do kości stępu zaliczane są następujące struktury: kość skokowa, kość piętowa, kość łódkowata, kość sześcienna, kości klinowate (przyśrodkowa, pośrednia oraz boczna). Kość skokowa ma trzy części, którymi są trzon, szyjka oraz głowa. W dolnej części trzonu kość skokowa łączy się z inną kością stępu – kością piętową, głowa kości skokowej łączy się zaś od przodu z kością łódkowatą, od dołu natomiast z kością piętową. Kość piętowa zaliczana jest do największych kości stępu. Posiada ona wyrostek, który określany jest jako podpórka kości skokowej – znajduje się na nim powierzchnia stawowa środkowa. Na powierzchni tylnej kości piętowej wyróżnić można guza piętowego. Na jej powierzchni dolnej znajdują się zaś dwa wyrostki – boczny oraz przyśrodkowy. Istotna jest również powierzchnia boczna kości piętowej, ponieważ to na niej znajduje się bloczek strzałkowy – pod nim oraz nad nim zlokalizowane są natomiast bruzdy mięśni strzałkowych. Kość łódkowata zlokalizowana jest pomiędzy kością skokową a kościami klinowatymi. Przednia powierzchnia tej kości ma połączenie z kośćmi klinowatymi, tylna z kolei łączy się z głową kości skokowej. Położona ona jest po przyśrodkowej stronie stopy (tzn. bliżej środkowej linii ciała). Kość sześcienna zlokalizowana jest w bocznej części stępu. Od tyłu łączy się ona z kością piętową, od strony przyśrodkowej z kością łódkowatą oraz klinowatą boczną, od przodu zaś z IV i V kością śródstopia. Kości klinowate znajdują się ku przodowi od kości łódkowatej. Kość klinowata przyśrodkowa łączy się z I i II kością śródstopia oraz z kością klinowatą pośrednią. Kość klinowata boczna łączy się z III kością śródstopia, kość klinowata pośrednia jest zaś najmniejsza i przylega ona do kości łódkowatej, pozostałych klinowatych oraz do II kości śródstopia. Stopa: śródstopie Kości śródstopia wyróżnia się pięć. Posiadają one trzy części, którymi są: podstawa, trzon, głowa. Podstawy kości śródstopia łączą się z kością sześcienną oraz kośćmi klinowatymi, ich głowy natomiast przylegają do kości palców stopy. Mają one różną długość. Najdłuższą z nich jest druga kość śródstopia. Charakterystyczna jest także budowa piątej kości śródstopia, która posiada na swojej powierzchni guzowatość. Stopa: palce stopy W obrębie stopy, jak wiadomo, prawidłowo znajduje się pięć palców. Paluch stopy posiada dwa paliczki: bliższy i dalszy, ich funkcja jest wyjątkowo ważna, ponieważ to one zapewniają stopie podporę. Pozostałe cztery palce stopy mają natomiast po trzy paliczki, którymi są paliczek bliższy, środkowy i dalszy. Stopa: stawy i więzadła Stopa posiada liczne połączenia stawowe – występują one zarówno pomiędzy znajdującymi się w jej obrębie kośćmi, jak i pomiędzy kośćmi stopy a pozostałymi kośćmi wchodzącymi w skład kończyny dolnej. Przede wszystkim warto tutaj wymienić: staw skokowo-goleniowy: w jego skład wchodzą bloczek kości skokowej, kość piszczelowa oraz obie kostki; jest to staw zawiasowy, który wzmocniony jest przez więzadła: poboczne przyśrodkowe oraz poboczne boczne, staw skokowo-piętowo-łódkowy: tworzony przez kość skokową, piętową i łódkową, w którym ogólnie wyróżnia się dwa stawy: staw skokowo-piętowy (wzmacniany przez więzadła skokowo-piętowe tylne, przyśrodkowe i przednie, boczne oraz międzykostne) oraz staw skokowo-piętowo-łódkowy (wzmacniany przez więzadła piętowo-łódkowe podeszwowe, więzadło skokowo-łódkowe i więzadło piętowo-łódkowe), staw piętowo-sześcienny: stanowi on połączenie pomiędzy kością piętową i sześcienną, wzmacniają go więzadła piętowo-sześcienne, piętowo-sześcienne grzbietowe, podeszwowe długie oraz więzadło piętowo-sześcienne podeszwowe, staw klinowo-łódkowy: w jego skład wchodzą kości klinowate oraz kość sześcienna, wzmacniają go więzadła klinowo-łódkowe: międzykostne, grzbietowe i podeszwowe, stawy międzyklinowe: połączenia pomiędzy poszczególnymi kośćmi klinowatymi, które są wzmocnione więzadłami międzyklinowymi grzbietowymi, podeszwowymi i międzykostnymi, stawy śródstępno-śródstopne: połączenia kości klinowatych i sześciennej z kośćmi śródstopia, czynnościowo ogólnie uznaje się za jeden staw, który jest wspierany przez więzadła stępowo-śródstopne grzbietowe podeszwowe i więzadła klinowo-śródstopne międzykostne, stawy międzyśródstopne: zlokalizowane są pomiędzy kośćmi śródstopia, a dokładniej pomiędzy drugimi a piątymi z nich, w ich obrębie istnieją więzadła śródstopne grzbietowe, podeszwowe i międzykostne stawy śródstopno-paliczkowe: połączenia pomiędzy paliczkami bliższymi palców stopy a głowami kości śródstopia, które są wzmocnione dzięki więzadłom pobocznym podeszwowym i poprzecznym, stawy międzypaliczkowe stopy: zlokalizowane pomiędzy paliczkami palców stopi i wzmocnione więzadłami pobocznymi i podeszwowymi. Stopa: mięśnie Zapewne nie budzi większego zdziwienia to, że w obrębie stopy wyróżnia się nie tylko dużą ilość struktur kostnych, ale i wiele różnych mięśni. Ogólnie mięśnie stopy dzieli się na mięśnie grzbietu stopy oraz mięśnie podeszwy stopy – pierwsze z wymienionych unerwione są przez nerw strzałkowy głęboki, drugie zaś przez nerw piszczelowy. Do grupy mięśni grzbietu stopy zaliczane są następujące mięśnie: mięsień prostownik krótki palców, mięsień prostownik krótki palucha. Mięśnie podeszwy stopy dzieli się zaś na trzy grupy – są nimi mięśnie wyniosłości przyśrodkowej, mięśnie wyniosłości pośredniej oraz mięśnie wyniosłości bocznej. Do grupy mięśni wyniosłości przyśrodkowej zaliczane są: mięsień odwodziciel palucha, mięsień zginacz krótki palucha, mięsień przywodziciel palucha. W obrębie mięśni wyniosłości pośredniej wymienić można: mięsień zginacz krótki palców, mięsień czworoboczny podeszwy, mięśnie glistowate, mięśnie międzykostne podeszwy, mięśnie międzykostne grzbietowe. Do ostatniej grupy mięśni podeszwy stopy – mięśni wyniosłości bocznej – zaliczane są z kolei: mięsień odwodziciel palca małego, mięsień zginacz krótki palca małego, mięsień przeciwstawiacz palca małego. Stopa: unaczynienie Tętniczo stopa unaczyniona jest przez tętnicę grzbietową stopy oraz tętnicę podeszwową boczną i podeszwową przyśrodkową. Tętnica grzbietowa stopy wywodzi się od tętnicy piszczelowej przedniej i ostatecznie dzieli się ona na tętnicę podeszwową głęboką i tętnicę grzbietową I śródstopia, oprócz tego oddaje ona takie gałęzie, jak: tętnice przyśrodkowe stępu, tętnica boczna stępu, tętnica łukowata. Zarówno tętnica podeszwowa boczna, jak i podeszwowa przyśrodkowej wywodzą się zaś od tętnicy piszczelowej tylnej. W przypadku unaczynienia żylnego w obrębie stopy wyróżnia się żyły powierzchowne oraz głębokie. Pierwsze z wymienionych tworzą dwa łuki żylne: grzbietowy i podeszwowy. Łuki te są połączone poprzez żyły brzeżne przyśrodkową i boczną. Przedłużają się one ostatecznie w dwie żyły – odpiszczelową i odstrzałkową. Żyłami głębokimi stopy są z kolei: żyły grzbietowe stopy, żyły podeszwowe boczne, żyły podeszwowe przyśrodkowe, żyły podeszwowe śródstopia. Wymienione wyżej naczynia żylne tworzą finalnie łuk żylny podeszwowy. Stopa: unerwienie Mięśnie stopy – jak to wspomniano już wyżej – unerwione są przez nerwy strzałkowy głęboki i piszczelowy. Skórę w obrębie jej powierzchni grzbietowej unerwia nerw strzałkowy powierzchowny, natomiast skórę w części podeszwowej stopy zaopatrują nerwy podeszwowy przyśrodkowy (2/3 części przyśrodkowej) oraz podeszwowy boczny (1/3 części bocznej). Skórę części podeszwowej palców stopy unerwiają z kolei gałęzie wywodzące się od nerwu podeszwowego przyśrodkowego i podeszwowego bocznego. Stopa: choroby i ich wykrywanie Choroby stóp to bardzo szeroka kategoria – wyróżnić bowiem można jednostki związane z dysfunkcją struktur kostnych i więzadeł, jak i problemy dotykające samej tylko skóry stóp. Ogólnie wśród schorzeń, które mogą dotyczyć stopy, wymienić można: zwichnięcia i złamania struktur należących do stopy, płaskostopie, koślawość palucha (potocznie określaną jako halluksy), zmiany w obrębie stawów stopy, wynikające z reumatoidalnego zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej stawów, dnę moczanową, neuralgię Mortona, modzele stóp, grzybicę skóry stopy, grzybicę paznokci stopy, wrastanie paznokci stopy. Rozpoznawanie chorób stopy opierać się może na wykonaniu bardzo różnych badań. Podstawę odgrywa badanie fizykalne stopy. Dzięki niemu możliwa jest ocena ruchomości poszczególnych struktur stopy, zaobserwowanie zmian grzybiczych na jej skórze czy koślawości palucha stopy. W diagnostyce różnych nieprawidłowości, które dotyczą stopy, wykorzystywane są również badania obrazowe, takie jak: RTG, tomografia komputerowa czy obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Czytaj też: Ból stopy - przyczyny. Jaka choroba objawia się bólem stopy? Złamanie kości śródstopia – objawy. Leczenie i rehabilitacja złamania kości śródstopia Stopa wydrążona – przyczyny, leczenie i zapobieganie Stopa sportowca - przyczyny i objawy. Jak wygląda leczenie stopy atlety? Jak zadbać o stopy - praktyczny poradnik pielęgnacji stóp zapytał(a) o 22:30 Dwie twarde kulki na stopie Witam, od jakiegoś roku zaczynam czuć delikatny ból na stopie, zauważyłem tam małe dwie kuleczki które kiedyś próbowałem usunąć o poważne odpowiedzi ponieważ boję się, że jest to coś groźnego. Odpowiedzi Elotrzys odpowiedział(a) o 22:37 user3484 odpowiedział(a) o 22:38 Nie grzeb w tym to są prawdopodobnie odciski bo sam kiedyś coś takiego miałem idź z tym do podologa pozdro Uważasz, że ktoś się myli? lub Objawy bólu kostek i stóp Ból może się pojawić na całej stopie, od palców do pięty, lub w stawie skokowym. Obrzęk, ból i uczucie zesztywnienia mogą się pojawić, jeśli staw skokowy jest zwichnięty lub jeśli pojawią się uszkodzenia stawów palców stóp. Skutkami uszkodzeń stóp mogą być bolesne pod wpływem nacisku siniaki i zaczerwienienia. Obrzęk i ból mogą sprawić, że ciężko będzie swobodnie poruszać kostką lub obciążać stopę. Jaki wpływ ma na Ciebie ból stóp i kostek? Wiele osób doświadczyło bólu stóp i kostek utrudniającego wykonywanie codziennych czynności, takich jak spacery z psem, wchodzenie po schodach, bieg do autobusu oraz uprawianie sportów. Wylecz się z bólu CZY WIESZ, ŻE...? 46% ludzi na świecie uskarża się na ból kostek.* 59% ludzi spośród ankietowanych uskarża się na ból stóp.* *Wg badania GSK Global Pain Index Research 2014 – pełny raport, s. 62. Dlaczego bolą nas stopy i kostki? Ból stóp i kostek może być spowodowany urazami związanymi z ich przeciążeniami i zwichnięciami, a także pęknięciami lub złamaniami kości. Przyczyną bólu pięty może być rozlane zapalenie powięzi podeszwy spowodowane przez uszkodzenie biegnącego pod podeszwą stopy pasma tkanki. Powodem bólu stóp może być także noszenie ciasnych, źle dopasowanych butów lub obuwia na wysokim obcasie, natomiast urazy sportowe odpowiadają za ból stóp, a także kostek. Szczegółowej diagnozy najlepiej dokonać podczas konsultacji z lekarzem. Jeśli odczuwasz ból pięty, może to być objaw kontuzji ścięgna Achillesa Uczucie zesztywnienia i ból wzdłuż tylnej części pięty mogą stanowić oznaki uszkodzenia ścięgna Achillesa. Może być ono spowodowane powtarzającym się lub intensywnym naciągnięciem ścięgna łączącego mięśnie łydki z kością pięty. Ścięgna Achillesa używamy podczas chodzenia, biegania, skakania lub stania na palcach. Nic dziwnego więc, że kontuzja ta pojawia się często na skutek uprawiania sportów. Szczegółowej diagnozy najlepiej dokonać podczas konsultacji z lekarzem. Zwichnięcia i ból kostek Zwichnięcia są częstą przyczyną bólu kostek. Pojawiają się, gdy naciągniemy, skręcimy lub zerwiemy więzadła, co spowoduje spuchnięcie kostki oraz ból, gdy będziemy ją obciążać. Leczenie specjalistyczne Każdą dolegliwość warto skonsultować z lekarzem ponieważ stóp i kostek używamy codziennie, przemieszczając się, ich ból może stać się nie do zniesienia. Aby złagodzić ból, często sięgamy po domowe środki, takie jak okłady z lodu mające zmniejszyć obrzęk, trzymanie nogi na podwyższeniu i korzystanie z dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych w celu zmniejszenia bólu i stanów zapalnych. Każdą dolegliwość warto skonsultować z lekarzem w przypadku dotkliwego bólu, znacznego opuchnięcia lub pojawienia się otwartej rany. Warto również go odwiedzić, jeśli nie jesteś w stanie utrzymać ciężaru ciała na stopie, przez co masz trudności z chodzeniem, odczuwasz piekący ból, drętwienie lub jeśli cierpisz na cukrzycę. Lekarz przeprowadzi stosowne badanie lekarskie i przepisze wykonywanie lżejszych ćwiczeń, a także wypisze skierowanie na badania obrazowe, takie jak rentgen czy rezonans magnetyczny. Podstawowe informacje na temat kostek u nóg Te proste ruchy pozwolą zachować odpowiednią elastyczność i ruchomość stawu skokowego. Wrażenie rozciągania mięśni powinno być odczuwane w górnej części stopy i kostce. Usiądź i upewnij się, że Twoje stopy nie dotykają ziemi. Kierując dużym palcem u nogi, poruszaj stopą w taki sposób, by w powietrzu napisać każdą z liter alfabetu. Powtórz te same ruchy używając drugiej kostki. Wykonuj niewielkie ruchy jedynie za pomocą stopy i kostki. Wykonuj to ćwiczenie dwa razy dziennie. Odkryj gamę naszych produktów Dowiedz się, jak nasze produkty mogą Ci pomóc Odkryj gamę produktów Voltaren dostępnych bez recepty i znajdź odpowiedni produkt, który pomoże Ci łagodzić ból. Korzystając z dowolnej metody leczenia bólu należy stosować się do zaleceń lekarza lub farmaceuty. Dowiedz się więcej Dowiedz się więcej Fizjologia ciała Dowiedz się, jak funkcjonuje ludzki organizm, poznaj zachodzące w nim w miarę upływu lat zmiany i uzyskaj informacje na temat radzenia sobie z bólem poszczególnych części ciała związanym z wiekiem. *Wg badania GSK Global Pain Index Research 2014 – pełny raport, s. 78. Dowiedz się więcej Ból stopy często wskazuje na przyczyny miejscowe, czyli związane z samą stopą, jednak w niektórych przypadkach, jest objawem choroby ogólnoustrojowej, często bardzo poważnej. Dolegliwości bólowe mogą osiągać różne natężenie – od nieznacznego dyskomfortu, po silny ból, który całkowicie uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Skąd bierze się silny, rwący ból w stopie? Jak leczyć tą przypadłość? Spis treści: Jakie struktury są najbardziej narażone i mogą powodować ból stopy? Co powoduje ból stóp? Przyczyny w zależności od źródła dolegliwości Wynikające od kostki Wywołane problemami w strukturze pięty Ze względu na problemy ze śródstopiem Umiejscowione w obszarze od palców Pozostałe przyczyny, których nie można sklasyfikować Diagnoza i określenie źródła bólu. Jakie badania należy wykonać? Jak leczyć ból stopy? Leczenie przez odpoczynek – na opuchnięte stopy i przeciążenie Ćwiczenia rozluźniające i wzmacniające Refleksoterapia i akupresura – lecznicze masowanie stóp Leczenie farmakologiczne – środki NLPZ i maści przeciwbólowe Zimne okłady Stabilizacja stopy Kiedy należy udać się do lekarza? Jak anatomiczna budowa może wpłynąć na ból stopy? Budowa stopy, która w praktyce stanowi podporę dla całego ciała, jest związana właśnie z funkcją, którą pełni. w pierwszej kolejności, warto przyjrzeć się palcom. Palce u nóg są znacząco uwstecznione, względem palców dłoni – są krótsze, a ich ruchomość jest wyraźnie mniejsza. Wynika to z faktu, że ich rola ogranicza się wyłącznie do funkcji podporowej. Kolejna część stopy sklepienie, podłużne i poprzeczne. Obszary te są tworzone przez kości stopy, mięśnie w stopie i więzadła. Sklepienia sprawiają, że podeszwa stopy, w swojej środkowej części, jest odciążona. Sama podeszwa jest pokryta tkanką łączną i tłuszczową. w ten sposób wytwarzana jest amortyzacja. Pod warstwą amortyzującą znajduje się rozcięgno podeszwowe. Łączy ono łuki sklepienia podróżnego i w ten sposób nie dopuszcza do jego spłaszczenia. Kości w stopie należy podzielić na stęp, śródstopie i kości palców. Stęp dzieli się na kość piętową i skokową, które tworzą szereg bliższy, oraz na kość sześcienną i 3 kości klinowate – szereg dalszy. Między rzędami kości znajduje się kość łódkowata. Śródstopie składa się natomiast z 5 kości. Anatomia stopy uwzględnia także tkanki miękkie – mięśnie i ścięgna w stopie. Jest to złożony układ, który należy dzielić na mięśnie grzbietu i podeszwy. Stawy w stopie dzielą się na stawy: skokowo-goleniowy, międzystępowe, śródstopno-paliczkowe, śródstopno-stępowe, międzypaliczkowe. Skomplikowana budowa stopy ma związek nie tylko z koniecznością przenoszeni ciężaru ciała, ale także z szerokim zakresem ruchu. Jednocześnie sprawia to, ze boląca stopa wymaga szczegółowej diagnostyki, bowiem źródłem dolegliwości może być każdy obszar anatomiczny – palce, śródstopie, stęp i pięta. Dlaczego bolą stopy? Przyczyny zależą konkretnie od obszaru, w którym dochodzi do uszkodzenia, deformacji lub stanu chorobowego Niezwykle trudno określić jednoznacznie skąd bierze się ból stóp. Przyczyny mogą być bardzo różne i dotykać wielu obszarów struktury stopy jednocześnie. Inne źródło ma ból w stopie po wewnętrznej stronie, a inne – ból w stopie po zewnętrznej stronie. Niektóre osoby odczuwają ból na środku stopy, który nasila się podczas chodzenia. W takim przypadku, podejrzenie pada zwykle na uraz stopy, zwłaszcza gdy dolegliwościom bólowym towarzyszy opuchlizna. Należy jednak wyraźnie podkreślić, że kontuzja stopy nie jest jedyną przyczyną dolegliwości. O czym świadczy ból kości w stopie, a o czym ból podeszwy stopy? Na co wskazuje kłucie w stopie? Skąd bierze się ból w stopie z boku i ból pod stopami? Czy jednoczesny ból lewej i ból prawej stopy świadczy o chorobie? Przyczyny mogą mieć charakter miejscowy lub ogólnoustrojowy. 1. Przyczyny wynikające od kostki Bolące kostki u nóg to wyjątkowo uporczywa dolegliwość, bowiem ból może pojawiać się zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia. Wbrew pozorom, skręcenie stopy to tylko jedna z wielu możliwych przyczyn. Najczęściej, za wystąpienie dolegliwości odpowiadają następujące czynniki: urazy (złamanie, skręcenie, zwichnięcie stopy) – ze względu na skomplikowaną budowę i pełnioną funkcję, stopa jest narażona na wiele urazów. W takim przypadku, ból nasila się przy chodzeniu. Złamanie stopy właściwie uniemożliwia podparcie ciała kontuzjowaną kończyną. Osoba, która doznała urazu, odczuwa silny ból w kostce, a zależnie od rozległości kontuzji, ból może pojawić się także po wewnętrznej i po zewnętrznej stronie. Towarzyszy temu spuchnięta kostka. Ból kostki bez opuchlizny wskazuje na przyczynę inną niż uraz (np. na przewlekłą niewydolność żylną) – zwichnięta, skręcona czy złamana stopa prawie zawsze jest opuchnięta; zapalenie ścięgna Achillesa – najczęstszą przyczyną tej dolegliwości jest uraz ścięgna, będący następstwem znacznego przeciążenia. Objawem jest silny ból pod łydką, który nieco ustępuje po wpływem aktywności; nadwyrężenie i/lub przeciążenie – następstwem zbyt intensywnego treningu może być ból pod stopą. Poduszka, tworzona przez tkankę łączną i tłuszczową, pełni funkcję amortyzującą, jedna nie jest w stanie całkowicie chronić struktury stopy przed nadmiernym przeciążeniem. 2. Przyczyny wynikające od pięty Ból w pięcie może być wyjątkowo uporczywy. Boląca pięta przy chodzeniu może znacząco ograniczyć normalną aktywność, a w skrajnych przypadkach – całkowicie uniemożliwić wykonywanie codziennych czynności. Czym spowodowany jest ból stopy od spodu w obszarze pięty? najczęstsze przyczyny to: zapalenie powięzi podeszwy – tego typu zapalenie stopy zwykle pojawia się w następstwie zbyt intensywnego treningu. Chory odczuwa ból pięty i ból podeszwy stopy. Dolegliwości ze strony powięzi to częste przyczyny bólu pod stopami u biegaczy, ale nie tylko. Ból pojawia się podczas uprawiania sportu, po długim chodzeniu, w trakcie długiego stania i po długim spoczynku; ostroga piętowa – ostroga na stopie to narośl kostna (spowodowana przewlekłym stanem zapalnym rozcięgna podeszwowego), która początkowo sprawia ból wyłącznie przy chodzeniu. W miarę postępu schorzenia, dolegliwości nasilają się i są odczuwane przez cały czas, także w nocy; kamienne krwiaki – to twarde struktury w obszarze warstwy amortyzującej, które najczęściej powstają w następstwie stłuczenia; urazy – ból pięty z boku od wewnętrznej strony lub od spodu, może wskazywać na obicie. Jeżeli pojawia się silny obrzęk, a sam ból jest trudny do zniesienia, mogło dojść do złamania. Przyczyną bólu może być też przeciążenie, którego skutkiem jest naciągnięte ścięgno w stopie. Leczenie uchroni przed pogłębianiem się kontuzji; odciski, nagniotki i modzele – powstają w wyniku przewlekłego ucisku, np. w wyniku noszenia niedopasowanego obuwia lub występujących deformacji stopy. Wywołują ból stopy przy chodzeniu lub po bieganiu. Jeżeli dolegliwości pojawiają się także w spoczynku, wskazuje to na rozwijający się stan zapalny. Zdarza się, że badania obrazowe nie wykazują żadnych nieprawidłowości w obszarze pięty. W takim przypadku, prawdopodobny jest ból pięty od kręgosłupa. 3. Przyczyny mające swoje źródło w śródstopiu Ból w śródstopiu często wskazuje na znaczne przeciążenie tego obszaru lub na poważniejszy uraz. Zdarza się jednak, że ból kości śródstopia wskazuje na rozwijający się stan zapalny. Najczęstsze przyczyny dolegliwości to: przeciążenie – ból pojawiający się przy chodzeniu, którego intensywność zmniejsza się podczas spoczynku, może być wynikiem nadmiernej aktywności sportowej, ale nie tylko. Przeciążenie może też wynikać z niewłaściwie dobranego obuwia, które nie zapewnia wystarczającej amortyzacji, jak i z nadwagi lub otyłości. Ból grzbietu stopy u dziecka często pojawia się w następstwie wzmożonej aktywności, ale może też wynikać z postępującego procesu wzrostu; uraz – śródstopie narażone jest nie tylko na stłuczenia, ale także na skręcenia, zwichnięcia, pęknięcia i złamania. Złamanie kości śródstopia objawia się nie tylko silnym bólem i obrzękiem, ale także krwiakiem. W przypadku stłuczenia, najczęściej pojawia się ból śródstopia od góry; zapalenie trzeszczek – w tym przypadku, ból narasta stopniowo. W początkowej fazie, dolegliwości są nieznaczne. Finalnie, przyjmują formę rwącego bólu. 4. Przyczyny wynikające od palców Ból palców u nóg może mieć wiele przyczyn. Często, dolegliwości bólowe nie mają poważnego podłoża, zdarza się jednak, że bolące palce u nóg są jednym z symptomów bardzo poważnego schorzenia. Mówiąc o najczęstszych przyczynach bólu, zlokalizowanego w obszarze palców stopy, należy wskazać na następujące choroby i stany: dna moczanowa – jest to choroba przewlekła, mająca związek z zaburzeniami przemiany materii. Objawia się zniekształceniem stawów i silnym bólem. Pierwsze objawy najczęściej dotyczą małych stawów, w tym stawu śródstopno-paliczkowego. Pojawia się wówczas charakterystyczny ból podeszwy przy palcach; metatarsalgia Mortona – pod tą nazwą kryje się zespół bólowy obszaru palca stopy, wywołany zmianami zwyrodnieniowymi. Objawia się jako ostry ból palców; haluks i palec młotkowaty – haluks objawia się niewłaściwym odchyleniem palucha względem kolejnego palca, co powoduje silny ból dużego palca w stopie. Palec młotkowaty jest deformacją, która skutkuje przykurczem zgięciowym palca; wrastający paznokieć – najczęściej jest wynikiem nieprawidłowego przycinania paznokci lub noszenia ciasnego obuwia. Początkowo, powoduje dyskomfort, który z czasem przeistacza się w silny ból; paluch biegacza – choroba ta wynika z nadmiernego obciążania stawu palucha. Objawem jest silny ból, który może nawet uniemożliwiać chodzenie; uraz – dolegliwości bólowe, którym towarzyszy obrzęk, mogą być następstwem skręcenia, zwichnięcia lub złamania. Jednym z powikłań urazu może być zapalenie pochewki ścięgna w stopie; odciski – zbyt ciasne lub źle dopasowane obuwie, jak i nieprawidłowy rozkład masy (związany z deformacjami), może doprowadzić do wystąpienia bolesnych odcisków i nagniotków. 5. Przyczyny bólu, których nie można zaklasyfikować lub pasują do pozostałych Zdarza się, że ból nie ma bezpośredniego związku ze stopą ani nie wynika z urazu. Piekące stopy zwykle mają związek z odparzeniem (w takiej sytuacji, zwykle pojawiają się też spuchnięte stopy). Odparzenie stopy wynika z jej przegrzania, a pieczenie jest podstawowym objawem takiego stanu. Odparzone stopy można też rozpoznać po wyraźnie zaczerwienionej i przekrwionej skórze. W niektórych przypadkach, ból podbicia w stopie (lub innego obszaru), stanowi objaw bardzo poważnego schorzenia. w tym miejscu należy wskazać na następujące choroby: cukrzyca – stopa cukrzycowa to poważne powikłanie tej choroby. W jej przebiegu, zmniejsza się ukrwienie stopy, co skutkuje wystąpieniem owrzodzenia, utrudnionym gojeniem ran, deformacją i postępującym procesem martwiczym. Zmiany zwyrodnieniowe w stopie czasami są tak duże, że uniemożliwiają chodzenie; neuropatia – w przebiegu schorzenia dochodzi do uszkodzenia nerwów; deformacja stopy – płaskostopie i stopa wydrążona to najczęstsze deformacje tego obszaru. Zniekształcenie struktur kostnych może powodować ból w stopie z przodu, dolegliwością może być też objęta górna część. Uczucie bólu często wywołuje także niewłaściwy rozkład masy; zapalenie stawów stopowych – stan zapalny chrząstki stawowej najczęściej jest objawem chorób szkieletu, jak osteoporoza, oraz schorzeń autoimmunologicznych, jak toczeń rumieniowaty i RZS. Postępujące zwyrodnienie w stopie dodatkowo nasila dolegliwości. Diagnoza i badania Aby rozpoznać przyczynę bólu stopy, w pierwszej kolejności należy udać się do lekarza rodzinnego. Przeprowadzony zostanie wywiad z pacjentem i badanie fizykalne, na podstawie którego chory zostanie skierowany do właściwego specjalisty. Biorąc pod uwagę złożoną etiologię bólu stopy (przyczyny szkieletowe, urazy, choroby ogólnoustrojowe i autoimmunologiczne), nie może być wskazany jeden właściwy lekarz od stóp. Jeżeli w pierwszym kontakcie, u chorego rozpoznane zostaną przyczyny kostne lub uraz, zostanie skierowany do ortopedy. Jeżeli podejrzenie padnie na choroby neurologiczne, najczęściej wystawiane jest skierowanie do reumatologa. Gdy chory ma zdiagnozowaną cukrzycę, właściwym specjalistom będzie diabetolog, często także chirurg specjalizujący się w leczeniu ran przewlekłych. Modzelami, odciskami, nagniotkami i wrastającym paznokciem zajmie się podolog, ale gdy te wymagają usunięcia zabiegowego, nie obejdzie się bez interwencji chirurgicznej. W rozpoznaniu przyczyny bólu, istotną rolę odgrywają badania obrazowe – USG stopy (gdy podejrzewany jest uraz tkanek miękkich), RTG stopy (czyli prześwietlenie stopy) i TK (badanie komputerowe stóp). Jeżeli zajdzie taka konieczność, zlecone zostaną badania laboratoryjne – krwi i moczu. Leczenie zachowawcze i domowe sposoby na złagodzenie bólu w kolanach Gdy bolą stopy, należy podjąć zdecydowane działania. Domowe sposoby na ból stóp pomogą, jeżeli przyczyna nie wymaga interwencji lekarskiej. Mogą też stanowić uzupełnienie właściwego leczenia. Lekarze mawiają, że “nie ma leczenia bez odciążenia”. Oznacza to, że rekonwalescencja będzie postępować tylko pod warunkiem, że chory nie zaniedba odpoczynku, bez względu na to, czy przyczyną bólu jest uraz, naciągnięte ścięgno czy zapalenie ścięgna w stopie. Jak leczyć dolegliwości bólowe? Poza odpoczynkiem, warto zastosować jedną z opisanych niżej metod. 1. Ciepła kąpiel z dodatkiem soli Epsom Puchnące stopy i opuchnięte kostki nóg często wskazują na przeciążenie. W takim przypadku, pomocna okaże się sól Epsom, zawierająca magnez, miedź i siarkę. Związek ten wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgrzybicze i przeciwzapalne. Oprócz tego, świetnie koi spuchnięte stopy. Aby przygotować kąpiel z solą Epsom, do wanny ciepłej wody wystarczy dodać dwie szklanki soli. Gdy całkowicie rozpuści się w wodzie, możemy wejść do wanny. Kąpieli zażywamy przez ok. 20 min. 2. Ćwiczenia na stopy, które bolą, ale pozwalają na wykonywanie treningu Ćwiczenia stóp mają działanie wzmacniające i rozciągające. Stanowią nieodłączny element rehabilitacji po złamaniu kości śródstopia i po innych poważnych urazach. Gdy stopa wciąż jeszcze nie jest całkiem stabilna, pomocna okaże się elastyczna opaska na stopę. Uwaga – opaska uciskowa na stopę nie jest zamiennikiem opaski elastycznej! 1. Zwijanie palcami ręcznika Jest to niezwykle pomocne ćwiczenie, gdy ból zlokalizowany jest w palcach lub w łuku stopy. Dla prawidłowego działania należy wykonać 3 serie, 10 powtórzeń każdego. Jak prawidłowo wykonać taki trening? na podłodze układamy mały ręcznik, zajmujemy pozycję siedzącą i zaczynamy zwijać ręcznik, wykonując ruch wyłącznie palcami, rozwijamy ręcznik w ten sam sposób. 2. Zataczanie okręgów stopą Bardzo dobre ćwiczenie, które uelastycznia i wzmacnia mięśnie, jednocześnie pomagając zwalczyć ból w kostce. W przypadku takich ćwiczeń, należy wykonać 3 serie, po 20 powtórzeń. Jak prawidłowo wykonać te ćwiczenie? siadamy na krześle i unosimy nogę, prostując ją w kolanie, stopą zataczamy koła, wykonując ruch kostką, wykonujemy 10 powtórzeń w jedną stronę i 10 w drugą stronę. 3. Wykrok z jednoczesnym wchodzeniem na palce Trening, który skutecznie wzmacnia stopę i powoduje rozciąganie mięśni. Wykonywane ćwiczenie pomaga łagodzić ból pięty, śródstopia i palców. W tym przypadku ćwiczenie wykonujemy tylko w 2 seriach po 10 powtórzeń każde. Jak prawidłowo wykonać takie ćwiczenie? stajemy w pozycji wyprostowanej, w miejscu, w którym znajdziemy punkt podparcia, unosimy palce i śródstopie, przenosząc ciężar na stopę, opuszczamy palce, następnie stajemy na nich, przenosząc ciężar ciała. 3. Masaż stóp Refleksoterapia stóp (czyli masaż stymulujący określone punkty) i akupresura (leczenie naciskiem) to zabiegi, które przynoszą istotną ulgę w bólu, ale muszą być wykonane przez specjalistów. Nie znaczy to jednak, że w warunkach domowych, nie da się przeprowadzić skutecznego masażu stóp. Pomocna będzie specjalna rolka z wypustkami, która uwalnia punkty spustowe, rozluźnia mięśnie i pobudza układ krążenia. Masowanie stóp z użyciem rolki należy wykonywać nie częściej niż co 2 dni. 4. Leczenie farmakologiczne Bez względu na to, czy odczuwamy ból lewej stopy czy prawej stopy, istotną ulgę może przynieść leczenie farmakologiczne. Co na bolące stopy okaże się najlepsze? Istotną ulgę mogą przynieść ogólne leki przeciwbólowe, należy natomiast pamiętać, że tabletki czy kapsułki nie działają natychmiast (zwykle po 15-25 minutach) i mogą obciążać układ pokarmowy. Lepiej sprawdzą się środki miejscowe, które należy wcierać w miejsce występowania bólu. Maści i żele należy podzielić na miejscowe środki przeciwbólowe i przeciwzapalne (wszystkie leki z grupy NLPZ), a także na środki rozgrzewające lub chłodzące. Przeciwbólowa maść na bolące stopy może zawierać naproksen, ibuprofen lub diklofenak. Takie środki należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty (zwykle 2 razy dziennie, do czasu ustania objawów). Maść na ból śródstopia (lub innego obszaru) o działaniu rozgrzewającym wywiera wpływ na końcówki układu nerwowego, doprowadzając do rozproszenia impulsów nerwowych. Oprócz tego, rozszerza naczynia krwionośne. Takie środki najczęściej zawierają kapsaicynę, mentol i kamforę. Częstym dodatkiem jest też czarci pazur. Natomiast maści chłodzące najczęściej zawierają eukaliptus. Takie środki są szczególnie pomocne przy urazach i stłuczeniach, także gdy bólowi towarzyszy zasinienie. 5. Zmiana obuwia Gdy ból wywołują odciski, najczęściej winne jest źle dopasowane obuwie. Jak dobrać buty? To proste – nie mogą być ciasne ani zbyt duże. Aby stopa miała odpowiednią swobodę, but musi o 5 mm dłuższy od stopy. Należy też zwrócić uwagę na przeznaczenie butów – inne będą buty do biegania, a inne do chodzenia po nawierzchni twardej i gruntowej. 6. Okłady z lodu Okłady z lodu zmniejszają obrzęk, łagodzą ból i stan zapalny. Są szczególnie przydatne, gdy ból jest następstwem urazu. W takim przypadku, liczy się czas reakcji – im szybciej zastosujemy okład, tym lepiej. Aby wykonać zimny kompres, kostki lodu należy umieścić w foliowym worku lub w specjalnym termoforze. Lniana ściereczka nie sprawdzi się w tym przypadku – lód dość szybko ulega rozpuszczeniu. Okład należy przykładać do bolącego miejsca przez 15 min. Zabieg powtarzamy minimum 2 razy dziennie. 7. Stabilizacja stopy Urazy mechaniczne doprowadzają do naruszenia struktur kostnych i tkanek miękkich. W rezultacie, stawy stopy tracą stabilność. Właśnie w takim przypadku, uzasadnione jest stosowanie usztywnienia, które przyspiesza proces rekonwalescencji. W przypadku niegroźnych urazów, dobrze sprawdzi się nawet najprostszy stabilizator na stopę. Jeżeli jednak ból i obrzęk zaczyna się nasilać, warto udać się do lekarza. Takie objawy wskazują na poważny uraz, który może wymagać skuteczniejszego usztywnienia (szyna lub orteza na stopę). Kiedy konieczna będzie wizyta u lekarza? Domowe metody są skuteczne, gdy doszło do niegroźnego przeciążenia lub lekkiego urazu. Ból stopy nie powinien być jednak ignorowany. Konsultacji z lekarzem wymaga każdy przypadek dolegliwości bólowych, występujących u osób ze stwierdzoną cukrzycą. Oprócz tego, interwencja lekarska jest konieczna, gdy pojawiają się następujące objawy: ból o znacznym natężeniu, uniemożliwiający chodzenie, któremu towarzyszy drętwienie i mrowienie, otwarta rana, zwłaszcza gdy wydobywa się z niej treść ropna, wyraźne ocieplenie stopy, zaczerwienienie skóry, tkliwość, gorączka powyżej 38 st. (oznaki infekcji), obrzęk, który nie ustępuje po 5 dniach. Często zdarza się, że przyczyny stopy są błahe i niegroźne, nie oznacza to jednak, że może być ignorowany. Jeżeli jednak ból jest objawem poważnego stanu, w skrajnych przypadkach, konsekwencją zaniedbania może być amputacja stopy lub nawet śmierć. Bibliografia Janina Sokołowska-Pituchowa ; “Anatomia człowieka” ; PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa, 8, 2019 DiGiovanni Christopher W., Justin Greisberg ; “Stopa i staw skokowo-goleniowy” ; Core knowledge in orthopaedics, Wrocław, 2010 William C Krauss ; “Image Diagnosis: Foot Pain and Fever” ; Perm J. 2012 Summer; 16(3): 66. Jan Dobrogowski, Julian Dutka ; “Leczenie przewlekłego bólu w narządzie ruchu” ; Nowa Medycyna 2/2003 Agata Ciemiecka , Katarzyna Bażant , Krzysztof Bryłka , Paweł Kołodziejski ; “Krioterapia miejscowa i jej zastosowanie w rehabilitacji stopy” ; Praktyczna Fizjoterapia, Z praktyki gabinetu, NR 89 (Grudzień 2017) Zauważyłem ostatnio że pod kostkami w stopach od wewnętrznej strony "wyrastają" mi kości jak by dodatkowe drugie kostki czy mam się czym przejmować ? kiedyś były mniejsze obecnie są już bardziej widoczne mam 38 lat MĘŻCZYZNA, 38 LAT ponad rok temu Ortopedia Stopy

dwie kostki na stopie